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骨盤、カイロプラクティック、整体院


浜松市西区 カイロプラクティック .
浜松 整体院  片頭痛 肩凝り 背中の痛み 肋間神経痛 椎間板ヘルニア .
浜松 整体院 腰痛 .


腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、ウェスト部分に痛み、発赤などを感じる状況を指す言葉。

世界の腰痛事情。
国は地域で、行政の施策、文化や暮らし、慣習が違っても、腰部(ようぶ)の病気の発症の比率は、だいたい一定である。
世界保健機関WHOの著述は次のように記されている。「腰部(ようぶ)の症状の発症の度合いや有病割合は、それぞれの土地の多くの場所でおおよそ一定である。腰痛(ようつう)は世界中で仕事を休まなければならない要因の一番である」。
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姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の病気の痛みの原因は体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言以来、欧州では就労中・家事労働中などの予防対策がされている。
整体・カイロプラクティック
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰の疾患の一生涯発症する割合は84%で、有病率は23%である。

米国での腰痛事情。
アメリカおいては、大半の人の腰(こし)の病気は、原因を断定できない原因不明の腰痛です。この内容に関してナッケムソンは明確な学会の問題を指摘している。アメリカは腰部(ようぶ)の疾病のために、1年間に日本円に換算し1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。

日本の腰痛事情。
日本国民においても腰の痛みが有訴者率トップ(もっとも多い症状)であり、国民の80パーセント強が腰痛(ようつう)を経験している。大半の人は腰(こし)の症状を訴えているが、レントゲン・MRI診断で損傷箇所が見当らないようなケースも数多い。要因が見付かる時でもその病変が腰(こし)の病気の要因でない場合もあり、腰の疾患患者の80%は病因箇所が、特定されていない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の病気のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断のはっきりしているのは1.5割程度であり、それ以外の8.5割程度は、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。レントゲンやCTやMRI異常所見が、見付かったとしてもその部位が腰部(ようぶ)の症状の要因のだとはかぎりません。
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老人の腰の痛み
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれており、レントゲン・MRIではおおかたの年寄りには見られるが、大方の場合は、それは腰の疾患の原因ではない。
それは、時々外科手術をする理由にされるが、その外科的処置が成功して最終的に腰(こし)の痛みが良くなることはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいなストレスが加わることで、筋肉繊維が過緊張する為にに引きおこされる腰部(ようぶ)の痛みである。
許容範囲を超えたストレスを加えられると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉などにも力が入る。すると傾いたバランスを調整しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰部の疾患が、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛です。
精神的な不安や精神的なストレスなどのメンタル性のかかわりが大きい。突発的な腰部の疼痛から慢性的な腰の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病があるようです。
1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは分かりやすく言うと、病院により引き起こされた死。
医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になる場合もある馬尾症候群などが考えられる。注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(人間関係への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。太り過ぎ(BMI高値)。妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。腰に力のかかる職業(力仕事介護職、運転手)。
運動不足。腰痛の男女の比率は、あまりない。
脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言及している。腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負担のかかる動きは、脊椎・神経・腰椎に障害を引き起こす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負担のかかる体の使い方と解明した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれる症状があるばあい、重篤な疾病が発見されるかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要である。

重篤な疾病があれば、直ちに治療が必要だったり、特別な治療を要する可能性がある。しかしだからと言って、レッド・フラッグの徴候があったからといって、必ずしも危険な疾患がとは限らない。
大変な疾患が見つかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっているだいたいの腰痛患者は、深刻な、問題を持っていない。レッド・フラッグの兆しが少しも無いのであれば、症状出てからから4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査をすることは、有益でないことが提示されている。科学的根拠科学的根拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。骨の折れた部分を探り当てる手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すような著しい外傷などである。
癌を探し出す方法のよい手がかりは、患者本人の病歴である。他の要因を排除できたら、非特異的な腰痛を持つ人は、普通は、原因を定めることをしなくても対症的に治療される。
鬱や薬物濫用など、見立てを複雑化する原因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つ時があります。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国の指針では、次の状態を危険な状況と警告している。
※腰痛発症
年齢が20歳未満、または50歳以上。
※時間や
動作に関係無く起こる腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられる場合や、あるケースや、良くならない神経学的な症状が続くケースや、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのがベストである。特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしい場合には、なるべく早くMRIまたはCTの検査をするのがベストである。
椎間板の疾患を見つけ出すのには、CTよりMRIの方が多少勝っている。脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有益であります。
また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板障害は、大抵の患者で下肢伸展挙上検査が陽性になる。
腰部の椎間板造影検査は、重篤な腰の痛みが継続する場合に、症状の要因となる椎間板障害を見いだす有益のようである。椎間板の造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、要因の部分を確定することを考えて用いられることがある。前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として使用することを支持するエビデンスある。それ以外の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。
腰痛の訴えは、人が病院を訪れるとても多い理由のうちの一つです。たいていの場合、痛みは、2、3週間程度ほどしか継続せずに、自然に無くなる風に見えます。医学会の助言では、もし、既往歴と診察所見が、腰部の痛みの要因となる特定の病気の存在を示唆しないのであれば、エックス線検査やCTやMRI検査は不必要である。患者さんは、CTやMRIによるレントゲンを浴する場合もあるが、レッドフラッグの兆候が認められないケースは、それらの検査は不要である。単なる手続きとしてのCT検査やMRI検査は、コストがかかり、病気を改善させる効果の無い外科手術をする可能性が強くなり、 受けるエックス線が体の細胞にネガティブな影響を及ぼす。症状の要因を決定診断できるものは、画像診断検査の1%以下でしかない。
画像診断検査は、腰痛の症状と無関係は異常を探し出して必要のない他の検査をさらに受診するように患者を誘導し、患者を不安にする。しかし、そうは言うものの、アメリカのメディアの統計によれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の検査を受けた回数は、300%を超え、拡大した。
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